От насморка и тонзиллита можно умереть
Многие наши земляки относятся к ангине и насморку довольно легкомысленно. Между тем в Бурятии серьезные осложнения заболеваний ЛОР-органов встречаются все чаще. Специалисты связывают это и с нашествием новых видов инфекций, приводящих к более тяжелым последствиям, чем еще несколько лет назад, и с общим ослаблением иммунитета сибиряков, и с провоцируемым агрессивной рекламой самолечением "суперэффективными новинками фармакологического рынка". О коварстве заболеваний горла и носа, а также особенностях их лечения рассказывает один из самых опытных оториноларингологов Бурятии, врач поликлиники "Индра-М" Евгений Евтушенко.
Самолечение ангины может плохо кончится
— Евгений Михайлович, насколько распространены заболевания горла и носа в нашей республике?
— К сожалению, особенности климата республики таковы, что ангиной и насморком регулярно болеют большинство наших земляков, причем хронические формы заболеваний встречаются у каждого третьего. Фарингитом же из-за сухого холодного воздуха Бурятии страдает чуть ли не каждый второй. Печально, что и серьезных осложнений в последнее время стало значительно больше. Между тем очень многие относятся к тонзиллиту и риниту довольно легкомысленно. Это недопустимо.
С острыми и хроническими формами заболеваний ЛОР-органов шутки плохи. В моей практике были случаи очень серьезных и даже трагических последствий этих заболеваний. К примеру, нередки случаи перитонзиллярного абсцесса вследствие запущенного тонзиллита. Бывает, хронические заболевая слизистой носа приводят к осложнению на головной мозг. Исход в таких случаях, как правило, летальный. Приведу всего два характерных примера из моей практики. Однажды меня вызвали на дом к женщине в очень тяжелом состоянии. Она жаловалась на сильную боль в горле и температуру. У нее на руках был семимесячный малыш, которого не с кем было оставить, и она долгое время не обращалась к врачу. Лечилась как могла: пила обезболивающие, жаропонижающие средства. К моменту моего приезда состояние ее было уже критическим. Я осмотрел пациентку, страшный диагноз стал понятен стазу: у нее была запущенная дифтерия. Я срочно направился с ней в стационар. По дороге у нее случился кардиологический шок, остановилось сердце. Реанимационные мероприятия, которые я проводил сначала в машине скорой помощи, а затем с коллегами в стационаре ни к чему не привели — спасти женщину не удалось.
Еще один пример. Другая пациентка также обратилась за врачебной помощью слишком поздно. Долгое время она лечила заболевание носа дома. Думала, как и многие, что насморк — это несерьезно. В результате запущенный гайморит привел к абсцессу мозга. Женщину спасти не удалось — процесс зашел слишком далеко. Это, конечно, крайние случаи последствий заболеваний горла и носа, но они не единичны и очень показательны. Даже такое распространенное заболевание как фарингит (которое дает реже серьезные последствия, чем тонзиллит и ринит) может привести к заглоточному абсцессу. Обычные капли для носа могут привести к абсцессу Кроме названных последствий, считаю своим долгом предупредить читателей, что интоксикация, вызванная стрептококковыми токсинами при тонзиллите, приводит к тонзиллокардиальному синдрому (болям в сердце и суставах, постоянной температуре, одышке, общей слабости) и к ревматизму. Так что мой вам совет: в случае заболевания горла или носа обязательно обращайтесь к специалисту. Если же болезнь приняла хроническую форму (частые насморки, ангины, либо постоянное першение, чувство инородного предмета в горле), то пускать ее на самотек ни в коем случае не стоит. Тем более не надо заниматься самолечением.
— Но ведь у нас принято лечить насморк, ангину самим. Обычно они и без лечения проходят: — Действительно, зачастую вирус перебарывает сам организм. Но далеко не всегда. Иначе у нас не было бы такого большого процента хронических тонзиллитов, фарингитов и гайморитов.
— Я настаиваю на том, что самолечением заниматься не стоит. Вопервых, у нас распространено лечение симптомов, а не болезни. Как правило, люди покупаются на рекламу, которая обещает мгновенное выздоровление, и глушат заболевание жаропонижающими и болеутоляющими средствами. Состояние временно улучшается, но сама болезнь "благополучно" продолжается. В результате такого "лечения" все чаще острые ангины и насморки переходят в хронические формы. Лечить нужно болезнь, а не ее симптомы. Во-вторых, какое именно средство нужно применять при вашем конкретном заболевании, может решить только врач. У нас ведь как считается: заболело горло, пополоскал керосином или помазал люголем — и дело в шляпе. Полоскания в случаях гнойных ангин малоэффективны — в лучшем случае вы "смоете" микробы с поверхности горла, а гнойники находятся внутри гланд. В этом случае нужны санации, прижигания, физиопроцедуры либо другие методы лечения, которые может назначить только специалист. Кроме того, даже такие, на первый взгляд, невинные средства, как люголь, могут при некоторых формах заболеваний к серьезным последствиям — ожогу слизистой и в результате к абсцессу. Ни в коем случае не нужно самим вскрывать гнойники, снимать пленки. Это очень опасно. Любая микротравма чревата серьезными последствиями. К примеру, ожег слизистой носа некоторыми свободно продаваемыми в аптеках лекарственными средствами при банальном насморке может привести к гаймориту. Часто злоупотребляют антибиотиками (в основном также покупаясь на рекламу "чудодейственных" средств, которые продают теперь без рецепта), в результате заполучая дисбактериоз и так и не избавившись от самого заболевания. Между тем какие именно антибиотики применять и применять ли их вообще, может решить только врач. Ведь возбудители заболевания разные, и чувствительность стрептоккоков, стафилоккоков и других бактерий к антибиотикам также различна. Вы можете отравить свой организм самым сильным антибиотиком, а возбудитель окажется к нему устойчивым и вообще не пострадает. Нужны специальные анализы, точная постановка диагноза. Когда вмешательство специалиста обязательно — Но все-таки каждый раз стоять в очереди или платить деньги за прием к специалисту в коммерческой поликлинике не каждый сможет. В каких случаях обращаться к врачу строго обязательно? — Если боль в горле, насморк сопровождаются высокой температурой, другими симптомами интоксикации организма. Если насморк или ангина не проходят в течении 7—9 дней. И, конечно, если у вас симптомы хронического заболевания. Пользуясь случаем, хочу напомнить об еще одном коварном заболевании, требующем немедленного вмешательства специалистов, которое сегодня довольно распространено в нашей республике среди малышей в возрасте до трех лет. Речь идет о ларинготрахеите. Вызвать ларинготрахеит могут обычные возбудители ОРЗ. Протекает заболевание обычно стремительно. Утром может только немного повыситься температура, а к ночи уже появляется мучительный "лающий" кашель, при котором велика вероятность удушья. Если у вашего малыша наблюдается "лающий" кашель, признаки затрудненного дыхания, срочно вызывайте скорую и направляйтесь в больницу. Промедление очень опасно. Речь идет о жизни и смерти. — В свое время гланды и аденоиды вырывали очень многим. Обязательно ли хирургическое лечение хронического гайморита, тонзиллита? — Основываясь на своей практике, я бы посоветовал аденоиды все-таки удалять. Они, как правило, консервативному лечению не поддаются.
Удалять ли гланды, в каждом конкретном случае должен решать врач. Сегодня тонзиллоэктомию делают значительно реже, чем раньше. Появились новые эффективные способы безоперативного лечения хронического тонзиллита. Прежде всего это мощные антибиотики, новые виды действенного и результативного физиолечения. Отличный эффект дает применение современного аппарата "Тонзиллор" — это неоперативное лечение тонзиллита с помощью одновременной санации и ультразвука. В общем, возможностей масса, и нужно ими пользоваться.
— Евгений Михайлович, насколько распространены заболевания горла и носа в нашей республике?
— К сожалению, особенности климата республики таковы, что ангиной и насморком регулярно болеют большинство наших земляков, причем хронические формы заболеваний встречаются у каждого третьего. Фарингитом же из-за сухого холодного воздуха Бурятии страдает чуть ли не каждый второй. Печально, что и серьезных осложнений в последнее время стало значительно больше. Между тем очень многие относятся к тонзиллиту и риниту довольно легкомысленно. Это недопустимо.
С острыми и хроническими формами заболеваний ЛОР-органов шутки плохи. В моей практике были случаи очень серьезных и даже трагических последствий этих заболеваний. К примеру, нередки случаи перитонзиллярного абсцесса вследствие запущенного тонзиллита. Бывает, хронические заболевая слизистой носа приводят к осложнению на головной мозг. Исход в таких случаях, как правило, летальный. Приведу всего два характерных примера из моей практики. Однажды меня вызвали на дом к женщине в очень тяжелом состоянии. Она жаловалась на сильную боль в горле и температуру. У нее на руках был семимесячный малыш, которого не с кем было оставить, и она долгое время не обращалась к врачу. Лечилась как могла: пила обезболивающие, жаропонижающие средства. К моменту моего приезда состояние ее было уже критическим. Я осмотрел пациентку, страшный диагноз стал понятен стазу: у нее была запущенная дифтерия. Я срочно направился с ней в стационар. По дороге у нее случился кардиологический шок, остановилось сердце. Реанимационные мероприятия, которые я проводил сначала в машине скорой помощи, а затем с коллегами в стационаре ни к чему не привели — спасти женщину не удалось.
Еще один пример. Другая пациентка также обратилась за врачебной помощью слишком поздно. Долгое время она лечила заболевание носа дома. Думала, как и многие, что насморк — это несерьезно. В результате запущенный гайморит привел к абсцессу мозга. Женщину спасти не удалось — процесс зашел слишком далеко. Это, конечно, крайние случаи последствий заболеваний горла и носа, но они не единичны и очень показательны. Даже такое распространенное заболевание как фарингит (которое дает реже серьезные последствия, чем тонзиллит и ринит) может привести к заглоточному абсцессу. Обычные капли для носа могут привести к абсцессу Кроме названных последствий, считаю своим долгом предупредить читателей, что интоксикация, вызванная стрептококковыми токсинами при тонзиллите, приводит к тонзиллокардиальному синдрому (болям в сердце и суставах, постоянной температуре, одышке, общей слабости) и к ревматизму. Так что мой вам совет: в случае заболевания горла или носа обязательно обращайтесь к специалисту. Если же болезнь приняла хроническую форму (частые насморки, ангины, либо постоянное першение, чувство инородного предмета в горле), то пускать ее на самотек ни в коем случае не стоит. Тем более не надо заниматься самолечением.
— Но ведь у нас принято лечить насморк, ангину самим. Обычно они и без лечения проходят: — Действительно, зачастую вирус перебарывает сам организм. Но далеко не всегда. Иначе у нас не было бы такого большого процента хронических тонзиллитов, фарингитов и гайморитов.
— Я настаиваю на том, что самолечением заниматься не стоит. Вопервых, у нас распространено лечение симптомов, а не болезни. Как правило, люди покупаются на рекламу, которая обещает мгновенное выздоровление, и глушат заболевание жаропонижающими и болеутоляющими средствами. Состояние временно улучшается, но сама болезнь "благополучно" продолжается. В результате такого "лечения" все чаще острые ангины и насморки переходят в хронические формы. Лечить нужно болезнь, а не ее симптомы. Во-вторых, какое именно средство нужно применять при вашем конкретном заболевании, может решить только врач. У нас ведь как считается: заболело горло, пополоскал керосином или помазал люголем — и дело в шляпе. Полоскания в случаях гнойных ангин малоэффективны — в лучшем случае вы "смоете" микробы с поверхности горла, а гнойники находятся внутри гланд. В этом случае нужны санации, прижигания, физиопроцедуры либо другие методы лечения, которые может назначить только специалист. Кроме того, даже такие, на первый взгляд, невинные средства, как люголь, могут при некоторых формах заболеваний к серьезным последствиям — ожогу слизистой и в результате к абсцессу. Ни в коем случае не нужно самим вскрывать гнойники, снимать пленки. Это очень опасно. Любая микротравма чревата серьезными последствиями. К примеру, ожег слизистой носа некоторыми свободно продаваемыми в аптеках лекарственными средствами при банальном насморке может привести к гаймориту. Часто злоупотребляют антибиотиками (в основном также покупаясь на рекламу "чудодейственных" средств, которые продают теперь без рецепта), в результате заполучая дисбактериоз и так и не избавившись от самого заболевания. Между тем какие именно антибиотики применять и применять ли их вообще, может решить только врач. Ведь возбудители заболевания разные, и чувствительность стрептоккоков, стафилоккоков и других бактерий к антибиотикам также различна. Вы можете отравить свой организм самым сильным антибиотиком, а возбудитель окажется к нему устойчивым и вообще не пострадает. Нужны специальные анализы, точная постановка диагноза. Когда вмешательство специалиста обязательно — Но все-таки каждый раз стоять в очереди или платить деньги за прием к специалисту в коммерческой поликлинике не каждый сможет. В каких случаях обращаться к врачу строго обязательно? — Если боль в горле, насморк сопровождаются высокой температурой, другими симптомами интоксикации организма. Если насморк или ангина не проходят в течении 7—9 дней. И, конечно, если у вас симптомы хронического заболевания. Пользуясь случаем, хочу напомнить об еще одном коварном заболевании, требующем немедленного вмешательства специалистов, которое сегодня довольно распространено в нашей республике среди малышей в возрасте до трех лет. Речь идет о ларинготрахеите. Вызвать ларинготрахеит могут обычные возбудители ОРЗ. Протекает заболевание обычно стремительно. Утром может только немного повыситься температура, а к ночи уже появляется мучительный "лающий" кашель, при котором велика вероятность удушья. Если у вашего малыша наблюдается "лающий" кашель, признаки затрудненного дыхания, срочно вызывайте скорую и направляйтесь в больницу. Промедление очень опасно. Речь идет о жизни и смерти. — В свое время гланды и аденоиды вырывали очень многим. Обязательно ли хирургическое лечение хронического гайморита, тонзиллита? — Основываясь на своей практике, я бы посоветовал аденоиды все-таки удалять. Они, как правило, консервативному лечению не поддаются.
Удалять ли гланды, в каждом конкретном случае должен решать врач. Сегодня тонзиллоэктомию делают значительно реже, чем раньше. Появились новые эффективные способы безоперативного лечения хронического тонзиллита. Прежде всего это мощные антибиотики, новые виды действенного и результативного физиолечения. Отличный эффект дает применение современного аппарата "Тонзиллор" — это неоперативное лечение тонзиллита с помощью одновременной санации и ультразвука. В общем, возможностей масса, и нужно ими пользоваться.